1 resultado para Hypertrophic cardiomyopathy
em Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca - Portugal
Resumo:
A Miocardiopatia Takotsubo (MT) ocorre maioritariamente em doentes idosos do gnero feminino, com associao causal a fatores de stress emocional ou fsico. O stress poder provocar elevaes nos nveis de catecolaminas e hiperexpressividade do sistema nervoso simptico, resultando num quadro semelhante a stunning miocrdico neurognico, onde ocorre balonamento dos segmentos mesoapicais do ventrculo esquerdo (VE). Este traduzse em alteraes da cintica das paredes do VE e identificado por ecocardiografia ou ventriculografia. A coronariografia, tipicamente, revela ausncia de estenose superior a 50%, ocluses do lmen ou rutura de placa, mas a apresentao clnica na fase aguda sugestiva de Sndrome Coronrio Agudo (SCA) e o eletrocardiograma (ECG) apresenta alteraes sugestivas de Enfarte Agudo do Miocrdio (EAM) anterior. Os achados mais comuns so o supradesnivelamento do segmento ST e inverso da onda T nas derivaes prcordiais. Alteraes de repolarizao nas derivaes inferiores ou laterais, ausncia de alteraes eletrocardiogrficas, bloqueio de ramo de novo, taquicardia ventricular (TV) ou fibrilhao ventricular (FV) podem ocorrer, ainda que com menor frequncia. O supradesnivelamento do segmento ST reverte ao fim de poucos dias, mas persistem ondas T negativas e um prolongamento do intervalo QT com durao que pode ir at quatro meses. Este prolongamento do intervalo QT indicia um maior risco de disritmias ventriculares malignas em doentes com vulnerabilidade por QT longo prvio. Assim, o ECG tem utilidade limitada no diagnstico da MT, mas permite avaliar a sua evoluo e identificar os doentes em risco de desenvolver arritmias malignas
